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刑事自诉状

刑事自诉状

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自诉人:(姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业、工作单位、住址等)

被告人:(姓名、性别等情况,出生年月不详者可写其年龄)

诉讼请求:

事实与理由:

(被告人犯罪的时间、地点、侵害的客体、动机、目的、情节、手段及造成的后果,理由应阐明被告人构成犯罪的罪名和法律依据)。

证据和证据来源,证人姓名和住址:

主要证据及其来源,证人姓名和住址。如证据、证人在事实部分已经写明,此处只需要点名证据名称、证人详细住址。

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此致

???????? ???????人民法院

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?????????????????????????????????????????????????????????????? 自诉人:(签名或盖章)

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